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Incongruence du coude: une articulation mal ajustée
Bien que l'impact de l'incongruité du coude sur une articulation fasse encore l'objet de débats, deux formes pathologiques ont été décrites: d'une part, une croissance inégale entre le radius et le cubitus, entraînant un « décalage » dans l'articulation, et d'autre part, une articulation du coude mal ajustée.
Un cubitus trop court peut entraîner le développement d'un processus anconé détaché. On suppose que l'incongruité du coude est également l'un des facteurs qui contribuent à l'apparition de la « maladie du coronoïde médial ».
L'incongruité du coude est fréquente chez les bouviers bernois, mais elle touche également d'autres races souffrant de dysplasie du coude.
Les symptômes apparaissent généralement entre 4 et 6 mois. Comme cette affection est souvent associée à d'autres formes de dysplasie du coude, il n'est pas toujours facile de déterminer si les symptômes sont dus à une incongruité ou à un autre problème au niveau du coude. Plus l'incongruité est grave, plus le risque que le chien boite est élevé.
L'incongruence articulaire peut être diagnostiquée par radiographie, tomodensitométrie et arthroscopie. En cas d'incongruité articulaire grave chez les jeunes chiens, outre un traitement arthroscopique de l'articulation, une intervention chirurgicale supplémentaire est parfois pratiquée afin d'améliorer l'ajustement de l'articulation: une ulnotomie. Lors d'une ulnotomie, le cubitus est scié en biais afin de permettre un léger déplacement de l'os et ainsi réduire le « décalage » dans l'articulation.
Photo - Un berger blanc suisse âgé de 7 mois souffrant de la maladie du coronoïde médial et d'une incongruité du coude. La radiographie (à gauche) montre une arthrose naissante. Au cours de l'arthroscopie, un fragment détaché du coronoïde médial a pu être identifié (en haut) et, après avoir retiré ce fragment, une différence de niveau (marche) a pu être observée entre le radius et le cubitus (en bas). Il a donc été décidé de procéder également à une ulnotomie (à droite).
Universiteit Gent - Faculteit Diergeneeskunde
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