1. Accueil
2. Infos pour propriétaires
3. Animaux de compagnie
4. Orthopédie
5. Arthroscopies
6. Coude
7. Lésion du coronoïde médial

Lésion du coronoïde médial

La maladie du coronoïde médial est actuellement l'affection la plus courante dans le groupe des dysplasies du coude. Dans cette affection, un fragment de cartilage, très souvent associé à l'os sous-jacent (« os sous-chondral ») du coronoïde médial, se détache de son emplacement d'origine. Cela provoque une irritation et une inflammation de l'articulation et finit par endommager le cartilage et l'articulation.

La cause exacte n'est pas encore tout à fait connue, mais on sait que la prédisposition génétique, les traumatismes, les facteurs métaboliques, l'activité physique et l'alimentation jouent un rôle important dans le développement de cette affection.

Les symptômes apparaissent généralement entre 7 et 9 mois. Parfois, le problème est déjà présent dès l'âge de 4 à 5 mois. Les propriétaires remarquent souvent une raideur après le réveil. Comme cette phase précoce de boiterie est souvent intermittente, elle est souvent confondue avec des douleurs de croissance. Cependant, les symptômes peuvent également apparaître plus tard, à l'âge adulte.

La boiterie peut varier de très légère à très grave. Certains chiens qui souffrent de ce problème depuis longtemps peuvent présenter une flexibilité réduite du coude, causée par des modifications arthrosiques secondaires.

Le diagnostic peut être posé à l'issue d'un examen orthopédique approfondi, associé à des radiographies du coude. Dans certains cas, un scan (tomodensitométrie) peut s'avérer nécessaire pour confirmer la présence d'une fissure ou d'un fragment détaché du coronoïde médial.

Le traitement consiste à retirer les fragments détachés par arthroscopie.

À un stade avancé, une lésion du coronoïde médial peut évoluer vers une érosion complète du compartiment articulaire médial (« érosion du compartiment médial »). Dans ces cas, une partie du cartilage articulaire du coude est très gravement endommagée. Le cartilage n'étant pas visible à la radiographie ou au scanner, cette affection ne peut être diagnostiquée que par arthroscopie.

Photo 1 - Un golden retriever âgé de 6 ans atteint de la maladie du coronoïde médial. La radiographie ne montre aucune arthrose. Le scanner montre un fragment détaché du coronoïde médial (flèche). Cela est également clairement visible lors de l'arthroscopie (flèche).

Photo 2 - Un labrador retriever âgé de 8 mois et demi atteint de la maladie du coronoïde médial et d'une OCD. À gauche: images du scanner permettant de diagnostiquer l'OCD (en haut) et la maladie du coronoïde médial (en bas). À droite: images de l'ablation arthroscopique du lambeau OCD et d'une partie du coronoïde médial.